我們身體的汗腺具散熱,調節體溫及排泄的功能,汗腺分佈於全身皮膚的每一個部份,而於頭頸部,腋下及雙手部位尤其發達。
多汗症的成因:
- 多汗症的患者很容易于稍熱的環境,緊張及輕微運動的情況下便大量出汗,嚴重患者的衣著常會被腋下汗水沾濕,雙手因太濕而不敢和人握手,而寫字亦會因手上的汗水而弄汙紙張。這種種不便常常令患者感到尷尬,影響正常社交及工作。
多汗症的成因多是由於本身的汗腺或頂漿腺過於發達,和調節汗水分泌的交感神經線過於敏感所做成。少數多汗問題的成因是由於甲狀腺分泌過多和精神緊張所引起,醫生會在診斷多汗症之前先排除這些可能性,對症下藥。
狐臭的成因:
- 腋下汗水太多,經細菌感染,發出難聞氣味時,我們稱之為「臭狐」。汗水的成份,除主要的汗腺分泌外,亦由皮膚的頂漿腺分泌所組成 。但頂漿腺並不是如汗腺般分佈全身,而只是在耳背,腋下,乳部及下陰部找到。
改善治療多汗、狐臭方式:
肉毒桿菌注射
- 局部微量肉毒桿菌注射於手掌或腋下,能阻隔汗腺的神經的傳遞,抑制汗水的分泌,效果可維持6個月,需要時重複注射。
汗腺切除
- 汗腺的切除手術適用於腋下多汗症,原理是透過腋下切口,將腋下皮層下的汗腺及頂泌腺切除,手術可在局部麻醉下進行,而併發症極少。
抽脂法 除汗腺
- 以特別的抽脂管配合先進技術代替手術刀,將腋下的汗腺抽除。抽脂法的好處是能將本來約2吋長的傷口縮小至約3mm的小孔,令病人手術後的康復時間及疤痕大大的減少。
交感神經切除
- 因汗腺是由胸內的交感神經所控制,所以切除相關的交感神經是根治多汗症的方法。現行先進的手術技術是利用內窺鏡經胸部小孔切口進入胸腔內,切除胸部第二至第四/五交感神經節,此微創傷手術的出現己完全取代了舊有的胸部切開法,而病人的康復時間及手術的安全性亦大大的改善。交感神經切除特別適用於同時有手掌及腋下多汗症的病人,成功率大於九成。但對於單是腋下多汗的病人,成功率只有約四成,所以此類患者較適宜接受比較簡單的抽脂去除腋下汗腺方法。交感神經切除後對身體的健康沒有大的影響,少數的病人可能會有數個月過渡性容易面紅及下肢增加汗水分泌的情形。